Vos programmes de formation médicale continue mettent ils l’accent sur les questions d’ordre clinique les plus importantes?

Un programme de formation médicale continue (FMC) efficace ne met pas seulement l’accent sur des lacunes en matière de connaissances médicales, il fournit également aux médecins de famille des indications utiles et fondées sur des données probantes sur des façons de faire face à des défis cliniques importants rencontrés quotidiennement dans le cadre de leur pratique.

Des recherches révèlent qu’une nouvelle question d’ordre clinique surgit à toutes les deux ou trois consultations qu’effectue le médecin de famille auprès de ses patients, et apporter des réponses à ces questions importantes pourrait avoir une incidence sur pas moins de cinq à huit décisions cliniques qu’il prend chaque jour! 

La plupart des médecins de famille veulent prendre des décisions cliniques judicieuses et en conformité avec les meilleures données probantes, les pratiques exemplaires et les lignes directrices actuelles de pratique clinique. Toutefois, compte tenu de la quantité de nouvelles données cliniques publiées chaque année et des moyens limités pour chercher et évaluer de manière critique la documentation médicale, ils ne sont souvent pas en mesure d’obtenir par eux-mêmes les réponses qu’ils cherchent.
 
Par conséquent, beaucoup d’entre eux continueront de prendre des décisions cliniques largement guidées par leur expérience passée; des décisions qui ne se traduiront peut-être pas par les meilleurs résultats de traitement pour leurs patients.

Quelles sont les questions d’ordre clinique auxquelles vous devriez répondre?

Des travaux de recherche universitaires montrent que du contenu éducatif fondé sur des données probantes, présenté sous forme de réponses détaillées à des questions ou à des sujets d’ordre clinique précis et importants, a une grande valeur aux yeux des médecins de famille. Toutefois, la formulation des bonnes questions constitue une première étape importante. 

Les questions d’ordre général sur une maladie ou un trouble médical particulier, des tests de diagnostic ou un traitement pharmacologique sont des questions « d’arrière plan ». Voici un exemple de ce type de question : « Pourquoi un taux élevé de cholestérol dans le sang augmente-t-il le risque d’infarctus du myocarde? » Les questions cliniques plus précises qui portent sur des décisions liées à la prise en charge des patients sont des questions « de premier plan ». En voici un exemple : « Chez l’adulte atteint d’hypercholestérolémie, en quoi l’utilisation des statines abaisserait-elle le risque d’infarctus du myocarde comparativement à une modification de l’alimentation ou du mode de vie? »

Lors de l’élaboration du contenu éducatif, beaucoup de fournisseurs de programmes de FMC/DPC ne privilégient que des réponses à des questions cliniques d’ordre général seulement, au lieu de répondre aux besoins d’apprentissage plus spécifiques et importants du public cible.
 
Notre approche
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L’International Centre for Evidence Based Medicine (IC-EBM) Canada est un organisme médical national sans but lucratif, composé de professeurs de médecine familiale provenant de plusieurs grandes facultés de médecine au Canada. Nos membres participent activement à la prise en charge de patients en milieu clinique, et comprennent donc les défis cliniques quotidiens auxquels sont confrontés les médecins de première ligne. En tant qu’experts en formation médicale, nous excellons dans l’évaluation de la documentation médicale publiée et des lignes directrices de pratique clinique en vue d’élaborer des programmes de formation médicale continue innovateurs et très attrayants. 

Même si chaque programme est personnalisé, nos programmes mettent souvent l’accent sur l’analyse de « thèmes soumis à l’évaluation critique » (critically appraised topics ou CATs), tout en fournissant aux médecins de famille et autres professionnels de la santé des réponses précises à des questions cliniques importantes « PICO », c’est-à-dire à des questions qui portent sur un type de patient ou une maladie en particulier, une intervention (un médicament ou un test de diagnostic), une comparaison (avec un autre médicament, placebo ou test) et les résultats pour la santé du patient (outcome).

En répondant à chaque thème soumis à l’évaluation critique ou question clinique, nous fournissons également une réponse « résumé » (“bottom line” answer), fondée sur une synopsis des meilleures données probantes liées à la question clinique, de même qu’un commentaire sur les résultats de notre recherche (et les limites des données de l’étude), et les répercussions sur la pratique clinique.

Par conséquent, non seulement nos programmes de formation médicale continue comblent les lacunes ou répondent aux besoins importants en matière d’information, mais ils apportent également un changement significatif dans les prises de décisions cliniques et les comportements concernant la pratique.
Pour de plus amples renseignements sur la façon dont nous pouvons vous aider à améliorer vos programmes de FMC/DPC et à rentabiliser au maximum votre investissement en formation continue, veuillez communiquer avec nous.